头痛是一种多发而常见的神经系统疾患。据我国的一次全国性流行病学调查，本病的标化患病率为7608/10万，居所见各种神经疾患的首位。多起病于青春期，女性约4倍于男性，1/3有家族史。临床表现为发作性、一侧或双侧、或左右交替的头痛，常伴有恶心、呕吐等胃肠症状，且畏光、畏声。每次发作持续 4-72小时。头痛轻重和频率不一，间歇期一如常人。
一、偏头痛的临床表现
1、无先兆性偏头痛
原称普通偏头痛，此种类型的偏头痛患者占偏头痛患者总数的80%以上，其发病机制尚未阐明。近代研究发现头痛发作时局部脑血流量保持正常或轻度升高。其血 液成分(如5-色胺等递质和肤类)以及血小板功能的改变，可能具有触发作用。其诊断标准是:头痛发作持续4~72小时(未经治疗或治疗无效)；头痛至少有两项下列特征：①偏侧部位；②搏动性质，中等或严重程度并影响日常活动;登楼梯或类似的体力活动。
2、月经期偏头痛
月经期偏头痛 系指90%的头痛发作发生于月经来潮前两天至最后一天，此型患者尚无明确诊断标准。
3、有先兆偏头痛
约占偏头痛患者的20%。发作期伴有先兆，亦称为典型偏头痛。眼前闪光、黑朦、异境感觉或局部针刺感，一侧肢体无力等均可为先兆。少数患者偏头痛发作前数 小时甚至1-2天，常表现为情感抑郁或高亢，活动过少或过多，渴望某种特殊食物，反复呵欠及类似的不定型症状。偏头痛伴有的先兆包括轻偏瘫，有明确起源于椎动脉系统供血区的脑干或双侧枕叶的先兆症状，如双眼视野改变、复视、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、共济失调，双侧性感觉、运动障碍，意识水平下降等 症状。有这种先兆的偏头痛亦被称为椎基底动脉型偏头痛或晕厥性偏头痛，多见于青壮年，亦被称为基底型偏头痛。
4、视网膜性偏头痛
视网膜性偏头痛为反复发生的完全可逆的单眼视觉障碍，包括闪烁、暗点或失明，并伴偏头痛发作，在发作间期眼科检查正常。与基底型偏头痛视觉先兆症状常累及双眼不同，视网膜性偏头痛视觉症状仅局限于单眼，且缺乏起源于脑干或大脑半球的神经缺失或刺激症状。
5、儿童周期性综合征
常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征可视为偏头痛等位症，临床可见周期性呕吐、反复发作的腹部疼痛伴恶心呕吐即腹型偏头痛、良性儿童期发作性眩晕。发作时不伴有头痛，随着时间的推移可发生偏头痛。
6、眼肌麻痹性偏头痛
眼肌麻痹性偏头痛临床表现为反复发作的偏头痛样头痛，头痛发作同时或4天内出现头痛侧眼肌麻痹，动眼神经最常受累，常有上睑下垂、瞳孔扩大，部分病例可同时累及滑车和展神经。眼肌麻痹性偏头痛患者头痛常持续1周或1周以上，头痛至出现眼肌麻痹的潜伏期可长达4天，部分病例MRI增强扫描可提示受累动眼神经有反复发作的脱髓鞘改变。因此，目前已倾向不将眼肌麻痹型偏头痛视为偏头痛的亚型或变异型。
二、偏头痛的发病原因
偏头痛的病因尚不明确，可能与下列因素有关：
1、遗传因素
约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律，反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传，已定位在19p13（与脑部表达的电压门P/Q钙通道基因错译突变有关）、1q21和1q31等三个疾病基因位点。
2、内分泌和代谢因素
本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外，5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。
3、饮食与精神因素
偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠（味精），红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。 另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光 也可诱发。
偏头痛的发生人群有以下特点：脑力劳动者患病率显著高于体力劳动者，技术人员患病率最高，其次为机关干部和教师，儿童最低。
三、偏头痛的食疗
花生：花生是一种比较容易买到的干果，味道美味，头疼发涨的时候可以嚼几颗花生，花生最好是选择晒干的那种比较好。
瓜子：瓜子的也是很不错缓解头疼的食物，瓜子选择吃生瓜子，对身体有好处不易上火，可以缓解头胀。
核桃：核桃有补脑健脑的作用，它同样适用于缓解头疼，可以当零食吃，也可以放在汤里炖制，营养丰富。
腰果：腰果的价钱比较高，所以可以配备一些当做菜的配料就可以了，因为吃多腰果容易上火，适当的吃一些可以缓解头疼。
杏仁：杏仁的营养价值很高，杏仁也能减轻头疼。其他的食物如瘦肉，杂粮，黄豆，猕猴桃等等都可以减轻头痛。
四、偏头痛的调护
目前无特效治疗方法，可根除偏头痛，最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期避免诱发因素进行预防 。 具体如下：
1、远离酪胺酸类食物
酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因易导致头痛发作，这类食物包括：奶酪 、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。
2、减少摄酒
所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果一定要喝，最好选择伏特加、白酒这类无色酒。
3、学会减压
放松心情，选择泡泡温水浴，做瑜伽等放松运动可以避免头痛。
4、规律运动
对有偏头痛的人来说，着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽、气功），可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。
5、生活规律
营造安静的环境，维持规律的作息，即使在假日也定时上床、起床。
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